RU en CPAM : rapport de mandat 2022 !
Après une année de mandat, France Assos Santé a réalisé, auprès de ses représentants en CPAM (conseillers en caisse d’assurance maladie), une enquête en mai-juin 2023 sur leur première année de mandat en 2022.
Cette enquête a voulu faire un état des lieux de la représentation des conseillers (notamment leur intégration au sein des caisses et les fonctionnements respectifs, leur participation aux différentes commissions, …) leur ressenti sur le mandat, leur lien avec France Assos Santé et l’accompagnement proposé.
Au niveau national, 184 RU en CPAM ont répondu. Sur les 414 postes disponibles sur l’ensemble de la France, 194 sont pourvus. Il reste donc 53% de postes vacants.
Un rapport de mandat a été réalisé.
Pour en savoir davantage sur le mandat de RU en CPAM, vous pouvez consulter notre brochure « Devenir RU en CPAM » : Cliquez ICI
Contacts :
Esther MUNERELLE : emunerelle@france-assos-sante.org ou 06 25 47 32 05
Samira BOUDOUAZ : sboudouaz@france-assos-sante.org ou 07 56 34 08 82
Retour sur le séminaire régional Plan stratégique 2023-2026
C’est la rentrée pour les membres du réseau de France Assos Santé ! Un peu plus d’une quarantaine d’entre eux se sont réunis, ce mercredi 27 septembre, pour travailler les priorités d’actions régionales du plan stratégique 2023-2026 de France Assos Santé. Ce temps de rencontre fait suite à la consultation qui a eu lieu durant tout l’été, qui a permis de dégager des actions prioritaires pour notre délégation Grand Est.
Après une introduction de la journée par notre président, M. Jean-Michel MEYER, les participants ont bénéficié d’un premier temps de travail sur les 3 actions priorisées sur l’ambition n°1 du plan stratégique 2023-2026 :
Renforcer la cohésion et structuration de notre réseau [en développant une culture commune]
Les participants ont pu dessiner le chemin à parcourir pour les 3 prochaines années sur les 3 actions prioritaires suivantes :
- Action prioritaire n°1 : Créer / développer des espaces de partage d’expériences pour contribuer à l’élaboration des postions, échanger sur les pratiques et actualités associatives.
- Action prioritaire n°2 : Créer des espaces d’échanges au niveau national, régional et/ou interrégional pour animer et renforcer le réseau.
- Action prioritaire n°3 : Valoriser les associations membres et réalisations.
Au cours de la matinée, un second temps de travail a permis aux participants de prendre connaissance de l’ambition n°2 du plan stratégique 2023-2026 et de travailler sur les 3 actions priorisées lors de la consultation estivale :
Revitaliser et amplifier la démocratie en santé [en garantissant la représentation et la participation effective des usagers à tous les niveaux du système de santé]
Les participants ont échangé et débattu autour des 3 actions prioritaires à partir d’une fiche action type.
- Action prioritaire n°1 : Illustrer la plus-value du rôle des Représentants des Usagers (RU).
- Action prioritaire n°2 : Communiquer sur la démocratie en santé et les RU.
- Action prioritaire n°3 : Animer la communauté des RU et les accompagner tout au long de leur mandat.
Après une pause déjeuner bien méritée, nous avons repris avec une animation « energizer » afin de remobiliser les participants. Après quoi, nous avons abordé l’ambition n°3 du plan stratégique 2023-2026 :
Eclairer et transformer les politiques publiques ayant un impact sur la santé [en se positionnant comme l’observatoire de la santé par les usagers et comme le garant et le promoteur de leurs droits].
La consultation estivale avait été serrée au niveau des thématiques retenues, il a fallu faire un premier vote sur deux actions qui ont obtenu des scores ex aequo :
- La détérioration de l’accès à des soins de qualité
Et
- Le système hospitalier qui connaît une crise durable mise en exergue et accentuée par les crises sanitaires
Après ce vote, c’est l’action concernant la détérioration de l’accès à des soins de qualité qui a été plébiscitée par la salle. Les participants ont alors travaillé sur les 3 thématiques priorisées à partir d’une image de bateau. Cette animation avait pour but de dégager les forces (les voiles du bateau), les faiblesses (les ancres), les opportunités (les vents) et les menaces (les requins) liées à la thématique.
- Thématique prioritaire n°1 : Les inégalités sociales et territoriales en matière de santé, de plus en plus criantes.
- Thématique prioritaire n°2 : La complexité du système de santé, laquelle nécessite que chacun soit accompagné pour pouvoir s’y repérer et prendre individuellement et collectivement part aux décisions qui le concernent (parcours de santé, accompagnement…).
- Thématique prioritaire n°3 : La détérioration de l’accès à des soins de qualité
Après avoir réfléchi sur les 3 ambitions du plan stratégique, un temps de restitution a été pris pour que chaque table de participants puisse présenter l’un de ses travaux de la journée.
Pour finir la journée, le président de la délégation Grand Est de France Assos Santé, M. Jean-Michel MEYER, a évoqué les points de vigilances et les leviers que nous pourrions rencontrer dans la mise en œuvre de cette déclinaison régionale du plan stratégique 2023-2026.
Il sera important d’avoir une vigilance particulière sur les différences de point de vue associatif dues à la diversité de notre réseau. Mais ces différences et cette diversité légitime nos prises de position et nos plaidoyers. Cette richesse permet de faire avancer la démocratie en santé.
Avec le foisonnement d’idées qu’il y a eu lors de cette journée de co-construction, une limite à avoir en tête est celle des moyens, qu’ils soient en terme de ressources humaines ou qu’ils soient financiers.
Malgré ces points de vigilance, notre réseau d’acteurs associatifs répond toujours présents à nos actions et nos sollicitations comme en témoigne la participation à la consultation et ce séminaire sur le plan stratégique 2023-2026, ce qui laisse présager de bonne choses pour la suite de nos échanges. De plus, notre délégation régionale est bien structurée avec des membres du Bureau et du Comité régional, ainsi que des salariés dynamiques et investis dans la réussite de nos missions.
France Assos Santé, et notamment la délégation Grand Est, est une association connue et reconnue par les différents acteurs du système de santé comme l’Agence Régionale de Santé, l’Assurance Maladie, les URPS, etc., ce qui permet un dialogue permanent pour défendre nos convictions et faire des propositions pour améliorer notre système de santé.
A la suite de cette belle journée de co-construction, une synthèse sera produite et remonter au niveau national de France Assos Santé. Un échange avec les autres délégations est prévu pour éventuellement organiser des travaux inter-régionaux. Puis des groupes de travail seront mis en place. Tout cela sous l’égide, le suivi et la validation du comité régional de France Assos Santé Grand Est.
Tout commentaire est le bienvenu pour proposer des idées d’actions
Retour sur les 2èmes Assises Régionales des RU du Grand-Est
Ce mardi 2 mai 2023 se sont tenues les 2èmes Assises régionales des Représentants des Usagers du Grand Est, à Nancy, dont le titre était « Le Représentant des Usagers : un acteur majeur du système de santé. Comment être reconnu et se faire connaitre ? ». Cette journée a rassemblé plus de 60 Représentants des Usagers (RU) de la région qui siègent dans des instances de démocratie en santé, diverses et variées. Tout au long de la journée, les participants ont pu travailler et réfléchir, à l’aide de techniques d’animations participatives, sur la représentation des usagers, la posture à adopter pour défendre les droits des usagers dans les instances de démocratie en santé, et, sur les outils et actions à mener pour se faire connaitre en tant que RU auprès des différents acteurs qui les entourent.
Dessine-moi un RU !
Dès le début de la matinée, les participants ont pu échanger par petit groupe autour de leurs représentations du rôle de RU, en dessinant une silhouette de RU sur laquelle ils ont dû identifier
- au niveau de la tête : les connaissances et les idées reçues que les RU peuvent avoir,
- au niveau du cœur : ce qui anime d’après eux un RU,
- au niveau de la main droite : les compétences qu’ont les RU
- au niveau de la main gauche : les outils qu’il a sa disposition
- au niveau du pied droit : ce qui est moteur pour un RU
- au niveau du pied gauche : les éléments qui freinent le RU dans sa mission
Et autour de la silhouette, les participants devaient également mentionner l’environnement (structures, instances, etc.) qui entoure les RU.
A la suite de ce travail, chaque groupe a présenté son dessin en séance plénière. Ainsi, 12 dessins de RU ont vu le jour sous l’œil attentif de nos participants.
Vous trouverez l’ensemble des esquisses ci-après :
Le RU : un acteur majeur du système de santé
Lors du 2ème temps de la matinée, nous avons eu le plaisir d’accueillir Alexis VERVIALLE, conseiller technique à France Assos Santé.
Sa présentation en trois temps a permis d’appréhender le RU du passé, le RU d’aujourd’hui et le RU de demain.
A travers ce voyage, nous avons pu voir que le RU est le fruit d’une histoire militante des associations œuvrant sur le terrain, qu’aujourd’hui il est présent partout à tous les niveaux, mais que des marges de progrès sont encore nécessaires.
Notamment, en termes de couverture des représentation (encore 20% de mandats non-pourvus), de la moyenne d’âge des RU mais également de notoriété, car encore trop peu connu du grand public.
Enfin, le RU de demain est confronté à de grands défis : le système de santé rencontrant de grandes crises depuis un certain temps avec la crise liée au Covid-19, la crise des urgences, le manque de professionnels soignants, etc…
Ces phénomènes nécessitent une réelle participation des RU aux différents projets.
L’un de principal défi sera pour le RU d’être acteur du mandat qu’il occupe dans un système en crise perpétuel, un virage de l’ambulatoire et avec des formes d’engagement qui évoluent régulièrement.
Théâtre Débat : Se positionner en tant que RU ?
L’après-midi, les participants ont pu réfléchir au positionnement du RU à travers des saynètes mettant en lumière, de manière caricaturale, des situations pouvant être vécues par des RU dans différents types de mandats.
Ainsi, grâce à ce théâtre-débat, les participants ont pu échanger, se positionner et corriger les situations jouées.
La 1ère situation jouée permettait de débattre autour d’un cas où les RU, au cours d’une CDU, n’étaient pas d’accord entre eux et dans laquelle la direction s’était engouffrée dans leurs désaccord.
La 2ème situation mise en scène représentait un président d’association ayant reçu un patient bénéficiaire de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) qui s’est vu refuser d’être soigné par un chirurgien ayant pratiqué un dépassement d’honoraire abusif.
La 3ème situation évoquait la fermeture d’une maternité où le RU s’opposait à celle-ci, mais sans argumentaire valable, et, avec une attitude réfractaire aux échanges.
Enfin la dernière situation jouée était autour du positionnement d’un RU qui allait à l’encontre de la position défendue par l’association qui l’avait mandaté.
Les pistes d’actions correctives proposées par les RU ont été les suivantes :
- se mettre d’accord entre RU avant toutes demandes en amont des réunions, éviter de rendre visibles les désaccords éventuels
- intervenir avec tact et mesure en étant diplomate
- bien connaître son mandat, les droits des usagers afin de bien informer ou à défaut d’orienter les patients, notamment vers la ligne Santé Info Droits
- bien préparer son argumentaire pour défendre ses positions lorsque le RU doit donner son avis dans une instance
- dépasser sa position personnelle pour défendre les usagers ou à défaut s’abstenir de se positionner, notamment lorsque le RU n’est pas en accord avec les valeurs portées par son association.
World Café : Se faire connaitre en tant que RU ?
Pour la dernière animation de la journée, les RU présents ont pu travailler autour d’une thématique qui revient régulièrement, c’est à dire, comment se faire connaitre auprès des usagers, des professionnels qui entourent les RU, et auprès des instances.
Cette réflexion s’est fait en plusieurs temps, à l’aide d’une animation participative, où chaque personne a pu réfléchir et donner son point de vue sur la manière de s’y prendre pour rendre le rôle de RU plus visible.
Les productions des RU feront l’objet d’une réflexion interne à France Assos Santé Grand Est pour promouvoir le rôle de RU et les accompagner à se faire connaître.
Retrouvez les productions ci-après :
Fiche pratique tRUcs et astuces - Prendre en compte les aidants
Le groupe de travail de France Assos Santé Grand Est portant sur la thématique des proches aidants a créé une fiche pratique tRUcs et astuces à destination des représentants des usagers en établissement de santé. Cette fiche a pour objectif de questionner la prise en compte des aidants dans le parcours de soins des patients hospitalisés.
Découvrez ce travail en vidéo, avec notre élu référent qui vous explique toute la démarche.
Le groupe de travail a souhaité travaillé sur la question de la prise en compte de l’aidant dans le parcours de soins du patient, car les proches aidants sont des sources importantes de renseignements pour les soignants.
Un proche aidant est une personne qui vient en aide ou en soutien à une personne de son entourage. Cette aide ou ce soutien peuvent être assurés de façon permanente ou temporaire et prendre diverses formes. C’est pourquoi l’aidant connait, mieux que quiconque, les habitudes de vie et les comportements de la personne aidée, ou encore l’environnement dans lequel elle vit. Ce sont autant de connaissances que les soignants devraient savoir pour adapter la prise en soins du patient.
Dès lors, le groupe de travail de France Assos Santé a orienté son travail sur une fiche pratique à destination des Représentants des Usagers (RU) pour que ceux-ci s’assurent de la mise en œuvre de pratique d’échanges d’informations et les favorisent pour améliorer les parcours de soins des patients.
Le questionnement présent dans la fiche pratique a été créé, pour que les RU et tous les membres de la CDU puissent réfléchir, ensemble, aux éléments déjà mis en place ou non, et travailler sur des axes d’amélioration. Les questions présentes dans la fiche pratique peuvent être prises dans n’importe quel ordre. Le groupe de travail a voulu distinguer, des éléments qui relevaient du RU, ses connaissances ou ce qu’il doit défendre, des éléments qui sont à travailler entre les membres de la CDU et l’établissement.
Pour finir, les RU pourront trouver dans cette fiche des ressources pour orienter les personnes aidées ou les aidants, lorsque ceux-ci viennent les questionner.
1ères Assises des RU Grand-Est : retour sur la journée
Ce jeudi 5 mai avait lieu les 1ères Assises des Représentants des Usagers du Grand-Est à Nancy. 60 Représentants des Usagers (RU) se sont réunis lors de cet événement pour échanger sur la démocratie en santé.
Au cours de la matinée, l'Agence Régionale de Santé Grand-Est est venue répondre aux nombreuses questions des RU autour de la place des usagers dans les instances de démocratie en santé de la région. Puis deux présidents d'associations agréées du système de santé ont présentés les actions qu'ils mettaient en place au sein même de leur mouvement associatif pour recruter des RU.
Au cours de l'après-midi, autour d'un jeu de piste préparé par France Assos Santé Grand-Est, les RU présents ont été à la découverte des différentes instances de démocratie en santé à partir d'une situation problème, et comment, en tant que RU, ils pouvaient faire du lien avec ces différentes instances dans leur mandat.
Revivez la journée en image :
[Avis] La place des représentants usagers et des associations dans les dispositifs d’appui à la coordination
France Assos Santé Grand-Est, l’organisation de référence pour représenter les patients et les usagers du système de santé et défendre leurs intérêts, a répondu à l’appel à manifestation d’intérêt pour intégrer les Dispositifs d'Appui à la Coordination (DAC) et depuis a nommé des Représentants des Usagers (RU) au sein de chacun des DAC de la région Grand-Est.
Lors de cette phase de préfiguration des DAC, il est considéré deux cercles d’intervenants, le premier cercle qui intègre les parties prenantes des DAC et le second cercle qui rassemble les structures partenaires.
A ce stade, France Assos Santé défend qu’il est nécessaire de permettre aux RU d’intégrer la gouvernance des DAC tout en conservant une implication du tissu associatif de chaque département dans les travaux des DAC (2e cercle). C’est une dynamique que France Assos Santé défend et s’engage à accompagner.
Les représentants des Usagers de notre mouvement portent une parole collective alimentée notamment par l’accompagnement individuel de personnes dans leurs parcours de vie, ce qui nous confère une certaine visibilité sur les points de ruptures dans les parcours et sur les nécessaires composants d’un parcours de santé sans embûche.
Les acteurs associatifs ont également une bonne connaissance du territoire, de ses ressources et de ses faiblesses.
De plus, les associations sont une des ressources du système de santé, en menant des actions d’information, d’orientation, de prévention, d’accompagnement auprès des usagers et de leurs aidants.
Enfin des Représentants des Usagers étaient déjà investis dans de nombreux PTA et réseaux de santé aujourd’hui absorbés par les DAC.
Selon les textes, il est d’ailleurs prévu que les DAC disposent d’une gouvernance assurant «la représentation équilibrée des acteurs des secteurs sociaux, médico-sociaux et sanitaires, intégrant notamment des représentants des usagers, du conseil départemental et des communautés professionnelles territoriales de santé. » (Comme le stipule l’article 23 de la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 relative à l'organisation et à la transformation du système de santé “Art. L. 6327-3.").
Et pour cause les Représentants des Usagers proposés par France Assos Santé pourront au sein de cette gouvernance :
1. Apporter leurs connaissances et savoir expérientiels au fonctionnement du DAC
2. Soutenir le DAC dans son rôle d’appui aux parcours complexes
3. Veiller à l’amélioration du service rendu par le DAC
4. S’appuyer sur le DAC pour documenter les ruptures de parcours
Téléchargez l'avis de France Assos Santé Grand-Est
Pour en savoir plus sur les DAC : RDV Ici