Donnez de la voix aux usagers : outils pour mettre en lumière les RU
Dans la perspective d’un renouvellement massif des mandats des représentants des usagers (RU) en établissements de santé, en 2026, et dans le but de répondre à une forte demande des RU, eux-mêmes, France Assos Santé sort son « Kit de présentation des RU ». Objectif : donner à ces bénévoles associatifs qui s’engagent pour défendre les droits des patients les moyens de se faire mieux connaître, du public et des professionnels de santé.
Pour faciliter l’exercice d’un mandat pour le moins essentiel en termes de visibilité et d’impact, France Assos Santé a conçu un nouvel outil destiné à tous les représentants des usagers appelés à siéger en CDU – qui s’ajoute à l’offre de formations mise à la disposition de tous les RU. Qu’ils poursuivent ou qu’ils fassent leurs premiers pas en Commission Des Usagers, les RU seront désormais équipés d’un kit numérique dit « de présentation des RU ».
Renforcer la visibilité des RU
L’initiative de France Assos Santé vise à revitaliser et amplifier la démocratie en santé. Ce kit est le résultat d’un double constat, confie Anne Taquet, conseillère offre de soins chez France Assos Santé : « D’une part, la majorité des usagers du système de santé ignore qu’il y a des représentants des usagers dans les établissements de santé et, d’autre part, nombreux sont les usagers qui méconnaissent les droits en santé. Or, la mission principale des RU est de veiller au respect de ces droits ». Et ce qui vaut pour les usagers du système de santé, dont les patients pris en charge dans les établissements de santé, vaut souvent aussi pour les professionnels de santé qui y exercent, pas nécessairement mieux informés.
Le « Kit de présentation des RU » entend réparer ce déficit de notoriété, en tout cas y contribuer, en donnant les moyens aux représentants des usagers de trouver leur place dans l’établissement de santé.
Un kit unique, mais adaptable
De fait, si le « Kit de présentation des RU » se veut un outil commun aux 18 délégations de France Assos Santé, il est adapté aux spécificités de chaque délégation. Pour la région Grand Est, vous retrouverez une présentation du contenu du kit dans le webinaire qui s’est déroulé le 27 octobre.
Petits détectives à la clinique Jeanne d’Arc : une journée ludique et éducative pour les écoliers lunévillois
Une journée ludique et éducative à la clinique Jeanne d’Arc de Lunéville
Dans le cadre de la Semaine de la Sécurité des Patients, la clinique Jeanne d’Arc de Lunéville a accueilli, le mardi 14 octobre, deux classes de l’école René Haby pour une journée pas comme les autres.
Objectif : familiariser les enfants avec le milieu hospitalier et les sensibiliser à la sécurité des soins, à travers des activités ludiques et participatives.
Un partenariat éducatif innovant
Cette action est née d’une idée de Clara STIRCHLER, responsable de service, qui souhaitait créer un lien entre la clinique et le jeune public dans le cadre du thème de l’Organisation Mondiale de la Santé de cette année « Des soins sûrs pour chaque nouveau-né et chaque enfant ».
Les classes de M. Durand et Mme Boucher (CM1 et CM2) ont ainsi été sélectionnées par la directrice de l’école René Haby pour participer à une demi-journée pour chacune des classes, organisée en collaboration avec Carine JEOL (qualiticienne), Amandine APTEL (assistante de direction et RH), et Laurent BRUMBT (représentant des usagers et membre de la Commission Des Usagers (CDU)).
Quatre ateliers pour apprendre en s’amusant
Les élèves, répartis en petits groupes, se sont relayés sur quatre ateliers thématiques, spécialement conçus pour eux :
- La chambre des erreurs : un “escape game” adapté où les enfants devaient identifier sept erreurs menaçant la sécurité ou le confort du patient.
- L’hygiène des mains : à l’aide d’une “boîte à coucou”, les élèves ont pu constater que leur lavage de mains n’était pas toujours efficace grâce à la lumière à ultra-violets, occasion pour les animatrices de rappeler les bonnes pratiques en la matière. Les élèves ont pu également se serrer la main après les avoir couvertes de paillettes et observer la transmission des microbes assimilés.
- Le jeu des termes médicaux : un atelier de cartes pour découvrir et comprendre le vocabulaire du monde hospitalier.
- Les bons réflexes en cas d’urgence : associer la bonne situation au numéro d’appel correspondant, pour adopter les bons comportements face à une urgence.
Des supports pédagogiques adaptés
Chaque enfant a reçu un livret d’enquêteur “À la découverte de la clinique…”, support des quatre ateliers, à compléter tout au long de la demi-journée.
En complément, Laurent BRUMBT précise que la Ligue Contre le Cancer 54 a remis à chaque élève de CM2 du département un agenda contenant de nombreux conseils de prévention et des informations comme par exemple celles sur les microbes et leur transmission.
Une expérience positive et enrichissante
À la fin de la première demi-journée, élèves et animateurs se sont réunis pour partager leurs impressions.
Les enfants ont salué une activité “trop bien”, et ont unanimement élu la chambre des erreurs comme leur atelier préféré.
« Les ateliers étaient bien préparés et adaptés à leur âge, cela a rendu les enfants curieux et très impliqués », souligne Mme Boucher, enseignante.
De leur côté, les animatrices ont noté la motivation et la concentration exemplaires des élèves.
Un compte rendu, réalisé par les enseignants avec leurs élèves, sera publié sur le blog de l’école René Haby, afin de prolonger les échanges entre enfants et parents autour des apprentissages de la journée.
Une action à renouveler
Cette initiative, qui a su allier pédagogie, prévention et plaisir, marque une belle réussite pour la clinique Jeanne d’Arc et ses partenaires.
Une expérience à reconduire sans hésitation pour continuer à sensibiliser, dès le plus jeune âge, aux bons réflexes de santé et de sécurité.
Main dans la main pour la sécurité des soins
À l’hôpital Les 3 Rivières de Châtel-sur-Moselle, représentants des usagers et professionnels se sont unis pour sensibiliser autour d’un thème essentiel : « de la maltraitance à la bientraitance ». Une initiative portée à l’occasion de la Semaine de la Sécurité des Patients, qui a rencontré un bel écho auprès du public.
Une collaboration inédite
Martine Henry et Patrick Contassot, représentants des usagers, ont rapidement trouvé des alliés de choix : Théo Banzet, responsable qualité, et Émilie Perrotev, infirmière diplômée d’État et référente bientraitance. Ensemble, ils ont imaginé une action participative, accessible à tous, pour ouvrir le dialogue autour de la sécurité et de la bienveillance dans les soins.
« L’établissement nous a donné tous les moyens nécessaires pour mener ce projet dans de bonnes conditions », souligne Patrick. « Notre objectif était de faire réfléchir autour de la notion de bienveillance », en impliquant patients, résidents, professionnels et visiteurs.
Des outils concrets et interactifs
Pour donner vie à ce projet, l’équipe a conçu des supports variés :
- un espace d’expression où chacun pouvait inscrire les mots qui, pour lui, reflétaient la bientraitance ;
- des questionnaires pour évaluer la connaissance des notions de maltraitance et de bientraitance, mais aussi des dispositifs déjà existants au sein de l’établissement ;
- des affichages clairs et accessibles présentant la charte de bientraitance interne, les outils de signalement, ainsi que la documentation sur les droits des patients.
« Beaucoup de personnes se sont prêtées au jeu et ont accepté de partager leur ressenti », se réjouissent Martine et Patrick.
Un rôle clé : la référente bientraitance
Au cœur du dispositif, Émilie Perrotev rappelle l’importance de sa mission : « Ma mission, en tant que référente bientraitance, est d’écouter, d’échanger avec les équipes sur des situations qui leur ont posé question. Je suis ainsi sollicitée pour des conseils dans le cadre de la prise en charge de certains patients. Je réalise aussi des actions préventives, avec des mises en situation pratiques dans lesquelles les professionnels doivent repérer tout ce qui aurait pu être fait de « bientraitant ». Une expertise acquise grâce à une formation spécifique, qui lui permet aujourd’hui d’agir comme ressource pour l’ensemble de l’hôpital.
Une dynamique prometteuse
Cette journée thématique a connu un franc succès : un public nombreux, des échanges riches et une volonté commune d’avancer. « On a senti beaucoup d’intérêt et de volontariat chez les participants », se félicitent les représentants des usagers.
Au-delà de l’événement, c’est une véritable synergie qui semble se dessiner entre les professionnels et les représentant des usagers. Une dynamique porteuse pour continuer à faire progresser, ensemble, la culture de la sécurité et de la bientraitance à l’hôpital Les 3 Rivières.
Pourquoi devenir RU en CPAM ? Regards croisés de 2 Représentantes des usagers
Agnès Michel, membre de l’association SOS hépatites termine actuellement son 5e mandat en CPAM et ne pourra pas poursuivre en raison de la limite d’âge.
Marie Rougane de Chanteloup, membre de l’association familiale catholique de Troyes achève son 1er mandat de RU en CPAM et va poursuivre son engagement en postulant à nouveau en 2026.
Nous les avons interrogées afin de vous donner à voir concrètement ce qu’implique et apporte le mandat de RU en CPAM.
- Quel est le rôle du conseil de la CPAM ?
-
Pourquoi est-il essentiel que des représentants des usagers siègent au sein du conseil de la CPAM ?
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Selon vous quelles commissions de la CPAM sont à privilégier par les RU et pourquoi ?
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Quel message aimeriez-vous adresser à des bénévoles qui envisagent de devenir représentants des usagers à la CPAM ?
Vous êtes convaincus ou presque, participez à l’un des temps d’échanges organisés par France Assos Santé Grand Est sur le mandat RU en CPAM.
Afin de manifester votre intérêt pour ce mandat, vous pouvez d’ores et déjà vous faire connaître auprès de Esther MUNERELLE – Coordinatrice – emunerelle@france-assos-sante.org – 06 25 47 32 05
[REPLAY] Webinaire | e-santé : quelles conditions pour soigner l’accès aux soins ?
Alors que la CNAM (Caisse Nationale d’Assurance Maladie) organise le 27 juin ses Assises Nationales de la Télémédecine, ce webinaire était l’occasion de porter un regard territorial sur l’apport du numérique dans l’accès aux soins.
L’enjeux de ce webinaire était d’exposer les conditions sine qua non pour que la santé numérique puisse être un réel levier d’accès aux soins. L’innovation est incontournable mais elle doit être menée de manière concertée, cohérente et organisée au sein des parcours de soins existants.
Lors de cet évènement, nous avons donné la parole aux représentants d’e-Meuse Santé et OpenCare lab. Ces deux modèles de développement du numérique au service de l’accès aux soins illustrent un travail de prise en compte des préoccupations des différentes parties prenantes du système de santé dont les usagers.
INTERVENANTS
- Jean PERRIN, Elu référent à France Assos Santé Grand Est
- Jean-Charles DRON, Directeur Opérationnel e-Meuse santé
- Dr Jean-Claude CORNU, Chef de Service de Pneumologie Centre Hospitalier de Verdun Saint-Mihiel
- Guillaume FACCHI, Président Directeur Général d’OpenCare Lab
Nous vous souhaitons un bon visionnage de ce Webinaire
[REPLAY] Webinaire - Semaine de la Sécurité des Patients : RU soyez au rendez-vous !
France Assos Santé Grand Est a organisé un webinaire le 12 juin dernier à visée préparatoire de la Semaine de la Sécurité des Patients qui se déroulera cette année du 15 au 19 septembre.
L’objectif poursuivi était d’informer su ce qu’est la Semaine de la Sécurité des Patients (SSP) et donner des pistes de réflexion autour desquelles, représentants des usagers et professionnels en établissement de santé, peuvent échanger afin de mettre en place des actions ciblées sur la thématique de l’année « des sois sûrs pour chaque nouveau né et chaque enfant ».
Ils étaient nombreux et nous les en remercions !
Comme annoncé, le replay de la réunion est disponible ici :
Le diaporama diffusé dans lequel tous les liens (cliquables directement sur le fichier) donnant accès aux différents outils présentés est téléchargeable ici :
Marjorie se tient à votre disposition pour tout besoin d’information complémentaire et/ou, pour les représentants des usagers faisant partie d’une association adhérente à France Assos Santé, pour tout besoin d’accompagnement méthodologique.
???? mvautrin@france-assos-sante.org
☎️ 07 56 34 08 82
Bilan JEDS 2025 : des actions concrètes pour faire vivre les droits en santé
Le nouveau rendez-vous de France Assos Santé, « Soigne tes droits », s’est clôturé avec la journée national du 15 mai, dernier. Il est donc l’heure de faire le bilan de la Journée Européenne de vos Droits en Santé 2025, événement phare de « Soigne tes droits ». A cette occasion, France Assos Santé Grand Est a réalisé une infographie qui dresse un bilan visuel et synthétique de cette édition en région.
La mobilisation régionale autour de la JEDS 2025 témoigne d’un engagement fort en faveur des droits des usagers du système de santé. France Assos Santé Grand Est remercie l’ensemble des établissements, représentants des usagers et partenaires ayant contribué à la réussite de cette journée.
France Assos Santé Grand Est reste mobilisée pour accompagner les dynamiques locales tout au long de l’année !
Une Assemblée Régionale sous le signe de l’Engagement !
L’Assemblée Régionale de France Assos Santé Grand Est s’est tenue le mercredi 23 avril 2025 à Nancy, en présence de 63 participants. Ce temps fort de la vie associative de la délégation a permis de dresser le bilan d’une année d’activité marquée par une dynamique soutenue, ainsi que de procéder au renouvellement des instances régionales par voie d’élection, conformément aux statuts.
« Le savoir expérientiel des patients est aussi important que l’expertise des professionnels »
Après l’allocution d’ouverture du président, M. Jean-Michel MEYER, Mme Christelle RATIGNIER-CARBONNEIL, directrice générale de l’ARS Grand Est, a pris la parole pour réaffirmer l’engagement de l’ARS Grand Est en faveur d’une co-construction renforcée avec les usagers, par l’intermédiaire de leurs représentants.
Elle a souligné l’importance d’une implication « le plus en amont possible » dans l’élaboration des politiques de santé, en réponse aux besoins différenciés des citoyens.
Mme RATIGNIER-CARBONNEIL a rappelé que les solutions émanent du terrain, et que la contribution des usagers à cette dynamique est aujourd’hui pleinement reconnue. Elle a également insisté sur le rôle central de la transparence, rendue possible par la représentation des usagers dans les instances, dans la sécurisation du parcours de soins. Elle a conclu son intervention en réaffirmant sa volonté de consolider, dès 2025, le partenariat entre l’ARS Grand Est et France Assos Santé Grand Est, en vue d’un partage renforcé des messages et des enjeux de santé publique.
Retour sur 2024
Le rapport d’activité a été présenté à travers les trois ambitions du plan stratégique de France Assos Santé Grand Est.
- Ambition 1 : Renforcer la cohésion et la structuration de notre réseau
M. Jean-Michel MEYER (Association Le lien) a détaillé les travaux conduits dans le cadre des trois commissions de réseau, portées respectivement par France Rein Lorraine, l’URAF Grand Est et l’Afa Crohn RCH France. Il a également fait un retour sur un nouveau rendez-vous au sein du réseau, la journée des présidents des associations adhérentes. Enfin, M. Jean-Michel MEYER a présenté deux nouveaux rôles créés au sein des associations adhérentes, les référents Représentants des Usagers et les référents France Assos Santé.
- Ambition 2 : Revitaliser et amplifier la démocratie en santé
M. Benoit FAVERGE, chargé de mission, a mis en lumière les outils développés en matière de démocratie en santé, parmi lesquels figure la création d’un annuaire des représentants des usagers et des associations agrées santé. Mme Laurence GRANDJEAN (Chambre de consommation d'Alsace et du Grand Est), correspondante formation élue, a évoqué l'offre de formation proposée en région Grand Est, qui est de plus en plus importante et diversifiée. Elle a également pu évoquer les nouveautés parues en 2025 pour les participants qui pourront désormais bénéficier d'un espace participant où retrouver l'ensemble des formations suivies, les questionnaires des attentes et d'évaluations aux formations.
- Ambition 3 : Éclairer et transformer les politiques publiques ayant un impact sur la santé
Enfin, MM. Alain MERGER (VMEH 54), François DOTTORI (Familles Rurales 57) et Daniel FONTAINE (URAF Grand Est) ont présenté les feuilles de route des réunions des groupes de travail mis en place autour des thématiques suivantes : l’accès aux soins de qualité, l’accompagnement des citoyens dans la complexité du système de santé, et la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé.
En clôture de matinée, Mme Esther MUNERELLE, coordinatrice régionale de France Assos Santé Grand Est, est revenue sur deux actions d’envergure en 2024, véritables illustrations des actions de France Assos Santé Grand Est dans son rôle d’éclaireur pour les politiques publiques.
La première concernait la co-organisation de la 4ème journée régionale de l’éthique du numérique en santé qui a réuni 70 personnes à Metz. Cette journée fut l’occasion d’aborder les enjeux posés à travers les regards croisés de juriste, philosophe, représentants de patients et professionnels utilisateurs. Celle-ci a aussi été l’occasion de signer une charte d’engagement officialisant la mise en place de guichets territoriaux dédiés à l’intelligence artificielle en santé entre France Assos Santé Grand Est, la DG ARS Grand Est, et les CHU de Strasbourg, Nancy et Reims.
Pour en savoir plus, retrouver le Replay en cliquant ici.
France Assos Santé Grand Est a également travaillé, en partenariat avec la Fédération de l’Exercice coordonné et des Maisons de Santé du Grand Est (FEMAGE), à montrer l’intérêt que présentait l’implication des usagers et quels bénéfices pouvaient découler du développement de cette pratique dans le fonctionnement de leurs structures à l’occasion de la coanimation d’un atelier lors d’un séminaire régional dédié aux professionnels de Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP).
À cet effet, France Assos Santé Grand Est, toujours en partenariat avec la FEMAGE, a créé un guide pratique adhoc pour accompagner les professionnels dans cette démarche d’intégration des usagers au sein des équipes de soins.
Pour aller plus loin, retrouver le guide créé ici.
Retrouver le rapport d’activité complet de FAS Grand Est en cliquant ici.
Validation des rapports et perspectives budgétaires
Le rapport d’activité a été adopté à l’unanimité.
Mme Corinne KREMER, chargée de gestion administrative et financière, a présenté le bilan financier, précisant les principaux postes de dépenses, et a indiqué un taux d’exécution budgétaire de 111%. Le budget prévisionnel a également été présenté, tout en soulignant son caractère provisoire, lié aux incertitudes pesant sur le budget national. Ces éléments ont été corroborés par M. Sylvain FERNANDEZ-CURIEL, coordinateur national de France Assos Santé, qui a apporté des précisions sur le contexte global.
C’est parti pour 3 ans !
Conformément au calendrier électoral, cette Assemblée Régionale était également élective. Les membres du comité régional et du bureau ont été désignés à l’issue du scrutin.
Voir la composition du comité régional et du bureau.
Retour sur les 4èmes Assises Régionales des Représentants des Usagers du Grand Est
Les 4èmes Assises Régionales des Représentants des Usagers du Grand Est se sont tenues, le 24 avril dernier, sous le signe de l'engagement collectif pour garantir un accès équitable à des soins de qualité, en particulier pour les publics les plus fragiles. Organisées par France Assos Santé Grand Est, ces assises ont rassemblé une soixantaine de représentants des usagers, autour de nombreuses initiatives et enjeux concrets.
Garantir l'accès aux soins : innovations et dispositifs de terrain
Maxime ROUCHON, coordinateur de l’Assurance Maladie Grand Est, a débuté son intervention en rassurant son auditoire. « Les économies en santé consistent, avant tout, à améliorer et optimiser l’existant ». Il a ensuite présenté les nouveaux leviers mis en place, tels que la création du métier d’assistant médical, le renforcement des parcours coordonnés et les innovations en matière d’actions ciblées auprès des populations précaires. Il a souligné l’importance de l’« aller vers », avec des équipes mobiles, des médiateurs sociaux, et des incitations financières pour les médecins engagés dans la prise en charge des publics en difficulté.
Wilfrid STRAUSS, directeur des soins de proximité à l’ARS Grand Est, a complété son intervention en insistant sur l’approche multidimensionnelle de l’accessibilité, au-delà des simples indicateurs géographiques. L’ARS Grand Est œuvre, entre autres, en ce sens, en assurant un soutien à l’installation des professionnels, au développement de la télémédecine, à la mise en place du Service d’Accès aux Soins (SAS) pour les soins non programmés, au développement d’équipes de soins spécialisés grâce à la télé-expertise et le développement des nouveaux métiers comme les Infirmiers en Pratique Avancée (IPA).
La voix des usagers : entre plaidoyer et formation
Mme Anne TAQUET, chargée de mission Offre de Soins au niveau national à France Assos Santé, a présenté les principales barrières de l’accès aux soins et comment notre réseau y travaille. Outre la défense individuelle des droits des usagers via la ligne Santé Info Droits, France Assos Santé a une mission de défense collective des usagers du système de santé. Celle-ci est développée avec des actions de 2 natures : actions de plaidoyer et actions d’accompagnement, dont les formations des acteurs associatifs et représentants d’usagers font partie. Des propositions sont formulées pour améliorer l’accès aux soins de qualité comme, par exemple, la mise en place, au sein du service des urgences d'un établissement, d’un agent dédié à l’information des usagers sur leurs parcours au sein du service. Cette proposition a été faite en réponse au traitement des plaintes et réclamations formulées par les usagers.
Représentation des Usagers : un lien essentiel entre usagers et instances
Le rapport annuel des Commissions des Usagers (CDU) est présenté par Angèle RATZMANN, présidente de la Commission Spécialisée Droits des Usagers du Grand Est, et, Marie ANSELM, chargée d’études sociologue à l’Observatoire Régional de la Santé Grand Est. Ce dernier a montré des progrès encourageants : 98 % des établissements ont nommé un médiateur médical, et la présence des RU en CDU progresse. Toutefois, de nombreux postes restent vacants, soulignant la nécessité de renforcer l’engagement citoyen dans les établissements de santé.
Les objectifs pour 2025 sont de réinstaurer une dynamique annuelle de remontées de ces indicateurs (prochain rapport en 2025), compléter les objectifs et systématiser l’exploitation des données à l’échelle départementale. Cela permettrait notamment de disposer de données d’une meilleure qualité en matière d’inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS) et d’ainsi nourrir les réflexions des Conseils Territoriaux de Santé (CTS). Il s’agira également de rendre le rapport Droit des Usagers plus attractif et le communiquer plus largement pour en permettre une meilleure prise en compte.
Mme Emma HENRICH, chargée de mission à l’ARS Grand Est, a détaillé le processus de désignation des RU, appelant à une mobilisation pour combler les 205 postes encore vacants dans la région. Mme HENRICH a rappelé que deux campagnes sont menées chaque année pour combler ces postes, avec un suivi transparent en ligne sur le site internet de l’ARS Grand Est.
Ateliers participatifs et santé mentale : identifier les obstacles et proposer des solutions
Les participants ont été invités à réfléchir en groupes à des cas concrets de non-respect des droits des usagers, afin d’identifier les actions possibles et les interlocuteurs à mobiliser.
Une table ronde sur la santé mentale, grande cause nationale de cette année, a ensuite permis d’aborder les défis spécifiques liés à la stigmatisation, au manque de moyens et à l'accompagnement des proches, avec des témoignages éloquents portés par Evelyne KEMPF, Josette BURY et Jean-Marie LÉCOT, représentants des associations Unafam Grand Est, AFTC Lorraine et Entraid’Addict 67. Des pistes d’actions ont été abordées avec notamment l’exemple de certaines synergies locales.
Conclusion : un engagement collectif renforcé
Esther Munerelle, coordinatrice régionale, a clôturé la journée en saluant l’engagement des intervenants et participants. Ces assises ont confirmé que l’accès aux soins de qualité passe par une collaboration étroite entre usagers, professionnels et institutions, et par une reconnaissance accrue de l’expérience patient comme levier de transformation du système de santé.
"Garantir l'accès tout en maîtrisant les prescriptions : le défi des antibiotiques" Retour sur la commission du réseau
Pour sa première commission réseau de 2025, France Assos Santé Grand Est a invité le Dr Florence LIEUTIER-COLAS, Pharmacien Praticien Hospitalier et responsable du CRAtb Grand Est (Centre régional en antibiothérapie) AntibioEst.
L’objet de cette commission réseau était de permettre aux adhérents d’être correctement informés sur les enjeux de l’antibiorésistance et découvrir des outils de sensibilisation du grand public sur le sujet.
Le déroulé de l’intervention a porté sur les Enjeux de l’antibiorésistance à l’international et en Grand Est. Dr Colas nous a ensuite présenté les acteurs et actions en Grand Est ainsi que les Outils de sensibilisation du grand public.
L’antibiorésistance, un problème de santé publique majeur
L’antibiotique est un médicament, accessible uniquement sur prescription médicale, qui permet de ralentir la croissance ou tuer des bactéries. Les antibiotiques vont éliminer les bactéries qui nous rendent malades mais sont susceptibles d’avoir également un impact sur celles qui permettent de faire fonctionner notre corps : le microbiote.
Le microbiote contribue notamment à la digestion des aliments, l’absorption des nutriments, la synthèse de certaines vitamines ainsi qu’à la protection contre certaines infections en aidant le système immunitaire.
Le recours aux antibiotiques n’est pas anodin, car toute antibiothérapie a un impact sur notre microbiote.
Les causes de l’antibiorésistance
La résistance aux antibiotiques est la capacité d’une bactérie à lutter contre l’action d’un ou de plusieurs antibiotiques. Les humains et les animaux ne deviennent pas résistants aux traitements antibiotiques, ce sont les bactéries qu’ils portent qui peuvent le devenir.
La surconsommation d’antibiotiques et leurs mauvais usages favorisent depuis des années l’émergence des bactéries résistantes et cela dans tous les écosystèmes, compromettant l’efficacité des traitements pour les humains et les animaux. La pression de sélection exercée par toutes les utilisations d’antibiotiques depuis 80 ans est donc en cause.
Mais au-delà du monde de la santé, l’incorporation des antibiotiques dans l’alimentation des animaux d’élevage (interdite en utilisation pour favoriser la croissance animale dans l’UE depuis 2006) ainsi que le rejet d’antibiotiques et désinfectants dans l’environnement participent activement à l’antibiorésistance.
Un exemple pour expliquer comment la résistance aux antibiotiques se propage :
Dans les élevages, les animaux peuvent être traités par des antibiotiques et donc être porteurs de bactéries résistantes aux antibiotiques, les légumes peuvent être contaminés par des bactéries résistantes aux antibiotiques issus du fumier animal utilisé comme engrais. Les bactéries résistantes aux antibiotiques peuvent être transmises à l’homme par l’ingestion d’aliments et par contact direct avec les animaux.
Les traitements antibiotiques à spectre étroit (actifs sur moins d’espèces bactériennes, visant spécifiquement les bactéries pathogènes chez le patient) seront privilégiés.
La réalisation d’un antibiogramme permettra de connaitre les antibiotiques actifs (ou pas) sur la bactérie isolée d’un prélèvement biologique du patient (hémoculture, urines, …). Ces résultats permettront de guider la prescription antibiotique.
La surconsommation d’antibiotiques est responsable de l’augmentation des résistances bactériennes aux antibiotiques, faisant craindre des impasses thérapeutiques de plus en plus fréquentes.
Les conséquences de l’antibiorésistance
- Ce phénomène compromet l’efficacité des traitements antibiotiques, nuisant à notre santé et à celle des animaux.
- Des bactéries qui n’étaient plus un danger pour l’être humain peuvent ainsi redevenir difficiles voire impossibles à éliminer.
- L’antibiorésistance menace aussi les succès de la médecine moderne, puisque les chirurgies complexes, les chimiothérapies anticancéreuses, les prises en charge en réanimation, par exemple, se compliquent parfois d’infections bactériennes et nécessitent des antibiotiques efficaces.
La consommation d’antibiotique en France et en Grand Est
Des études révèlent que une fois sur deux les antibiotiques prescrits sont en réalité inutiles ou inappropriés. Comme le montre le schéma ci-dessous, entre 2013 et fin 2019 la consommation d’antibiotiques toutes classes d’âges confondues a diminué progressivement. Depuis le covid en 2020, cette consommation d’antibiotiques a réaugmentée particulièrement pour les 0-4 ans et est revenue aux niveaux d’avant COVID*.
*(source : Santé Publique France )
En Europe, la France reste parmi les 5 plus fort prescripteurs en antibiotiques (le 3e plus gros consommateur d’antibiotiques il y a 10 ans et nous étions en 2022 toujours en 5e positions). En France la région Grand Est fait partie des régions les plus consommatrices d’antibiotiques en établissement de santé.
Les acteurs en région Grand Est
Le CRATB agit auprès des établissements de santé, établissements médico-sociaux, soin ambulatoire et du grand public afin de :
- Mettre en œuvre, en région, la stratégie nationale de prévention des infections et de l’antibiorésistance sur le volet bon usage des antibiotiques (BUA)
- Apporter expertise et appui aux professionnels de santé, quels que soient leurs modes et lieux d’exercice, pour le bon usage des antibiotiques (BUA) et la prévention de l’antibiorésistance
- Coordonner et animer les réseaux de professionnels de santé en charge de la mise en place des programmes de BUA (équipes multidisciplinaires et référents en antibiothérapie, médecins généralistes formés à l’antibiothérapie)
Ils mettent en œuvre des orientations régionales de la politique de santé dans le domaine du bon usage des antibiotiques et de la lutte contre l’antibiorésistance.
Afin d’accompagner les différents acteurs du bon usage des antibiotiques (BUA) sur ces questions, il existe des Equipes Multidisciplinaires en Antibiothérapie (EMA). Il y en a 4 en région Grand Est portées par le CHU de Reims, les hôpitaux universitaires de Strasbourg, le CHU de Nancy et les Hôpitaux Civils de Colmar. Ces EMA organisent une activité de conseil clinique en infectiologie dans et hors les murs, et proposent des actions de promotion du BUA sur les territoires géographiques de leur GHT. L’objectif 2026 est d’avoir 11 EMA pour les 11 GHT en Grand Est, grâce au soutien financier de l’ARS Grand Est.
Pour tout savoir sur le CRATB – RDV sur leur site internet
Outils de sensibilisation du grand public
L’antibiorésistance étant une priorité à forts enjeux, de nombreux outils ont été développés y compris pour sensibiliser le grand public.
C’est un espace en ligne thématique contenant des informations pratiques accessibles à tous. Il a pour but d’améliorer les connaissances sur comment s’attrape une infection, comment éviter de la transmettre à son entourage et que faire pour se sentir mieux. Il informe sur les traitements antibiotiques et les principales infections. L’objectif est de nous permettre d’utiliser les antibiotiques uniquement lorsque c’est nécessaire et à bon escient.
C’est une ressource pédagogique gratuite et ludique destinée aux élèves de la maternelle au lycée, à leurs enseignants, aux soignants ainsi qu’aux étudiants en santé. Il recense des outils concernant les micro-organismes, la transmission, la prévention et le traitement des infections.
D’autres outils sont produits et mis à disposition par Santé Publique France et l’Assurance Maladie.
Le CRATB est tout à fait prêt à collaborer avec le réseau de France Assos Santé pour mieux sensibiliser sur l’antibiorésistance, sur le fonctionnement des antibiotiques et sur les ressources existantes pour permettre à chacun d’être mieux informé et de mieux se soigner.
De nombreux outils sont déjà disponibles sur le site : https://www.antibioest.org